Болезнью Альцгеймера страдают пожилые люди. Современные методы терапии способны облегчить симптомы, но замедлить или остановить болезнь пока невозможно. К тому же, лечение медикаментами вызывает побочные эффекты. Это заставило ученых искать новые и нетрадиционные методы лечения, о которых расскажем в статье.
Сначала разберемся, как болезнь Альцгеймера влияет на наш организм. При заболевании происходит потеря нейронов и синоптических связей в коре головного мозга и субкортикальных областях — то есть областях, «находящихся под корой мозга».
Наш мозг состоит из миллиардов нейронов, которые обрабатывают и передают информацию через электрические и химические сигналы. Нейроны посылают «сообщения» между частями мозга, к мышцам и органам.
В старости мозг «усыхает», — это закономерный процесс. Однако, он не теряет нейроны в больших количествах. При болезни Альцгеймера же нейроны и связи между ними массово поддаются повреждению.
На начальных этапах болезнь разрушает нейроны в частях мозга, которые отвечают за память. Затем поражает участки коры головного мозга, координирующие язык, рассуждение и социальное поведение. В конечном итоге и другие части мозга поддаются повреждениям, пациент постепенно теряет способность жить и функционировать самостоятельно.
Человек с болезнью Альцгеймера теряет свою идентичность
Простыми словами так и стоит описать эту болезнь.
Мы — это наши воспоминания. На последних стадиях болезни Альцгеймера пациент не может вспомнить, кто он такой, не может вспомнить как добраться домой, не может вспомнить ничего из своей жизни. Он просто существует.
Однако, часто данное заболевание не так тяжело для самого пациента, как для его родных и близких: на их глазах любимый человек попросту исчезает.
«Живы ли мы внутри?»
Живы ли мы где-то внутри, даже если болезнь стремительно стирает нашу идентичность? Можно ли ее пробудить? Этими вопросами задался Майкл Россато-Беннет, создатель документального фильма Alive Inside: A Story of Music and Memory. Данный фильм повествует об эксперименте, проведенном над пациентами с болезнью Альцгеймера в одном из американских домов престарелых.
Порядок эксперимента заключался в следующем:
- Вместе с членами семьи и медсестрами для каждого пациента подбиралась музыка: это должна быть музыка, способная пробудить у него воспоминания, эмоции и связать с определенным периодом в его жизни.
- До прослушивания музыки пациенту пытались задавать вопросы о его жизни (например, помнит ли он что-то из молодости, или кто изображен на фотографии перед ним). Чаще всего этот этап опускался, потому что пациенты либо не реагировали на речь, либо отвечали, что ничего не помнят.
- Пациенту давали слушать выбранные композиции (каждому выдавались наушники и iPod).
- Пациента опрашивали снова.
Случай Генри
Одни из самых удивительных результатов показал Генри — пациент, проживший в доме престарелых 10 лет. Он не откликался на любые реплики, не называл свое имя, не узнавал дочь, — почти каждый день он проводил, сидя в кресле с опущенной головой. Ему не смогли задать вопросы до прослушивания музыки: он не реагировал на речь. Но вот на него надели наушники… и он вдруг снова превратился в живого человека.
Первой его реакцией были движения рук и ног, — он танцевал под музыку, сидя в инвалидном кресле.
— Вам нравится музыка, Генри?
— Да! Я сума схожу по музыке!
— Вам нравилась музыка, когда Вы были молоды?
— Да, я любил танцевать.
— Какая Ваша любимая музыка в молодости?
— Кэб Кэллоуэй и его группа! (На этом моменте Генри запел его песню)
— А любимая песня?
— (Генри запел новую песню)
— Какое у Вас было любимое занятие в жизни?
— Хм… Катание на велосипеде.
— Что Вам нравилось в катании на велосипеде?
— Мне для этого не нужны были деньги.
— Генри, как вы думаете, что музыка делает с Вами?
— Она дает мне чувство любви, романтики! Прямо сейчас мир приходит ко мне через музыку! У Вас прекрасная музыка! Я чувствую любовь! Мечты! Бог пришел ко мне, вот я уже святой человек! Он дал мне эти звуки!
Случай Дэнис
Пациентка Дэнис уникальна в сочетании заболеваний: она одновременно больна шизофренией, биполярным расстройством и болезнью Альцгеймера.
Если нужно было бы описать ее поведение человеку, который не разбирается ни в одном из этих заболеваний, я бы сказала, что она просто ведет себя странно: не понимает, где находится, с кем разговаривает, бессвязно разговаривает, а для передвижения уже на протяжении двух лет использует специальные ходунки.
Но музыкальный эффект не обошел стороной и ее. Для нее была выбрана испанская танцевальная музыка. Благодаря ей она бросила свои ходунки, стала ходить по комнате самостоятельно, а потом и вовсе бросилась в пляс.
Пение, музыка и наш мозг
Мы учимся петь еще до рождения
Как уже было сказано, болезнь Альцгеймера поражает кору головного мозга.
Удивительный факт про кору головного мозга — уже после 6 месяцев внутриутробного развития она дает будущему новорожденному способность мыслить.
Немецкие ученые провели исследования плача младенцев . В качестве фокусной группы выступали французские и немецкие младенцы. В плаче французских младенцев наблюдалась восходящая интонация, а немецких — нисходящая, что действительно свойственно для этих языков: французы разговаривают с восходящей интонацией, а немцы — с нисходящей.
Младенцы по-разному плачут на разных языках. Находясь в утробе, они усваивают интонацию или, по-другому, «мелодию» языка, на котором разговаривает их мать и после появления на свет как бы пропевают то же самое. Получается, что пение — наш «базовый» навык. То, с помощью чего можно стимулировать наш мозг.На эту тему, кстати, мы уже готовили подробную статью: Как влияет музыка на наш мозг
Как музыка пробуждает воспоминания?
С пением мы разобрались, а вот с музыкой в целом все как-то еще непонятно.
Но стоит снова заглянуть в исследования головного мозга.
Музыкальная память действует не так, как другие типы памяти. Другими словами, при обычной памяти и при музыкальной мозг работает по-разному и задействует разные участки. Согласно исследованию, опубликованному в оксфордском журнале «Brain», участки мозга, отвечающие за долгосрочную музыкальную память, подвергаются наименьшей атрофии при болезни Альцгеймера. Воздействуя на них с помощью знакомой музыки, можно пробудить воспоминания пациента и, следовательно, его идентичность.
Случай из личного опыта
Видела я подобное и своими глазами — это был дедушка моего молодого человека. В молодости он был музыкантом мирового уровня: играл на саксофоне, кларнете и флейте и был в одних кругах с такими “большими именами”, как Пол Дезмонд, Дюк Эллингтон, Чет Бейкер, Дейв Брюбек и другие (его собственное имя я не буду раскрывать по просьбе его семьи).
Сейчас ему 80 лет. Год назад ему диагностировали болезнь Альцгеймера, и с тех пор она прогрессировала довольно быстро: сейчас он не узнает никого, кроме своей жены, не может самостоятельно за собой ухаживать, мало что помнит. Однако, при всей его беспомощности, он любит петь. По непонятной причине, его любимая песня — “Happy Birthday”, которую он может петь каждые пять минут, заставляя всех окружающих петь вместе с ним. Недавно на своем дне рождения он так и сделал.
Иногда он выбирает другие песни, и вот тогда происходит нечто удивительное: он дирижирует руками, пританцовывает и помнит все слова. Притом что не помнит никого из сидящих вокруг. Помню, как мы все ему подпевали, и это сделало его невероятно счастливым.
На его день рождения для него также достали кларнет — к тому моменту он не прикасался к нему уже два года. И вот внезапно человек, который только что казался немощным и абсолютно несамостоятельным, стоит перед нами и уверенно играет сложнейшие мелодии. Да, неидеально, но по-своему прекрасно и уникально. В тот момент казалось, что болезнь ненадолго отступила и мы все просто собрались на домашний концерт. Интересный факт — все мелодии он под конец удивительным образом переводил на мотив “Happy Birthday” и после этого заканчивал свое “выступление”.
Что говорят ученые?
Кроме эксперимента, описанного в фильме Alive Inside: A Story of Music and Memory, было проведено много официальных исследований, целью которых являлось оценить эффективность «музыкального лечения». Журналом «Journal of Music Therapy» было проведено исследование 26 пациентов с болезнью Альцгеймера, за которыми наблюдали в двух состояниях — в присутствии фоновой музыки и без нее. Поведение пациентов разделяли на две категории: позитивное и негативное. К позитивному относились: улыбка, беседа, движения в ритм и др. К негативному относились: бессвязная речь, беспокойные движения, агрессия и др. 16 из 26 пациентов — то есть более половины, показали позитивное социальное поведение в присутствии музыки, в то время как в отсутствии музыки не показывали его вообще. У 9 из этих 16 пациентов также отмечалось полное прекращение негативного поведения. Лишь на 2 из 26 пациентов музыка оказала негативный эффект: исследователи связывают это с чрезмерной ритмичностью музыки, которая могла стать стимулом негативного поведения, и отмечают, что в рамках данного исследования это, скорее, исключение из правила.Данное исследование официально подтверждает: музыкальная терапия эффективна при болезни Альцгеймера.
Ссылка на исследование: https://academic.oup.com/jmt/article-abstract/44/4/329/916348?redirectedFrom=fulltext
Пошаговая инструкция
Благодаря проведенным исследованиям, можно составить некий “гайд” о том, как нужно вводить музыку в жизнь человека с болезнью Альцгеймера:
- Подумайте, какая музыка ему нравится. А какая может пробудить воспоминания? Опросите всех, кто может что-то об этом знать.
- Создайте настроение. Чтобы успокоить его во время приема пищи или во время гигиенических процедур, ставьте спокойную музыку. Когда вы решите поднять ему настроение, поставьте что-то более быстрое и ритмичное.
- Все должно быть в меру. Когда включаете музыку, ограничьте другие звуки: выключите телевизор, закройте дверь, установите комфортный уровень звука, избегайте рекламных вставок, поскольку они могут ввести его в заблуждение.
- Поощряйте движение. Помогите ему хлопать в такт песне или топать ногой. Начните танцевать, если это возможно.
- Подпевайте. Пение вместе может поднять настроение и улучшить ваши отношения.
- Обращайте внимание на его реакцию. Если ему нравятся определенные песни, ставьте их чаще. Если он негативно реагирует на какую-то песню или жанр музыки, выберите что-то другое.
Болезнь Альцгеймера лечение музыкой — выводы
Отвечая на заглавный вопрос статьи, — нет, музыка не лечит болезнь Альцгеймера. Однако, она облегчает симптомы болезни и заставляет пациентов вспомнить, кем они являются, и вместе с тем приносит мгновенья счастья в жизнь их родных и близких. В отличие от медикаментозного лечения, музыка абсолютно безвредна и бесплатна. Над распространением данной терапии сейчас работает организация Alive Inside Coalition https://www.aliveinside.org .
